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読者投稿:発熱外来でなにしてんの?について

目次 国際的な小咄

4821 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:08:55 ID:Fc4nAd/g


1

                  イニニニニ'ア゙ニニニヽ、
                ,r'ニ||ニニニ||ニニニニニニニヾ、
               /ニニ||ニニニ||ニニニニニニニニニ}}
               /ニニ||ニニニニ||ニニニニニニニニニ}}
                  /ニニ||ニニニニ||ニニニニニニニニニ}} 
            ∧/ニニニ||ニニニニ||ニニニニニニニニニ}}
              / ヾロ回厄軛========}}             どうも 初投稿のしがない勤務医です
          / ∧ソ‐-----´ニニニニニニニニニニ二}
            / /  }マ¨ ̄ ̄ ̄`彡: : : : : ヽ` ̄ヾ}     
         / /   |       彡: : : : : :丶   \            大学医局に行ったり民医連に行ったりと人生に迷走している感じですが
        / /    | ,-‐‐    彡: : : : : : :\   "'''-._
       / /    {}___ャッァ____彡、: : : : : : : :ヽ、___\
       //       ソ       ´ヾ}: : : : : : : : ,'       ヾ,
      //     ヽ        ソ、: : : : : : :/       /′     今回は発熱外来でなにしてんの?について簡単に説明させていただきます
      { {      /ヾ、-‐'      /  \ : : : /`、     /
      ヾ、    /〃/、  _,      /甘  `、  /
       \   /〃/ ` -‐ `,   , -'"   凵   ヾ
         \,/〃/   /⌒}-‐´  //ヽヽ   "'''- ._
      ,-‐/ノ〃/  /  ,' |   //ニニニヽ\     "'''- ._    ちなみに感染症科ではないのでイッチらが望むような学問的なものではなく
     // /、〃/  /   ,″i, -'", -'"ニニニニニヽ: :`. .、      "'''- ._
    / //´`i‐-, ,'    / ' /ニニニニニニニニニ}: : : : : \
    {   イ/  i ̄ ィ / / ,  /ニニニニニニニニニニニ}: : : : : : : \      実臨床でなにしているの?というものですのであしからず
    i  /  i   ∧/ //ニニニニニニニニニニニニi`、:: : : : : : : : \
   i     i   {/ / /ニニニニニニニニニニニニニニi \: : : : : : : : : \
   /    /   i / /ニニニニニニニニニニニニニニニ/    \: : : : : : : : : \
  i    〈    i//ニニニニニニニニニニニニニニニニ}

.





4823 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:09:17 ID:Fc4nAd/g


2

           |二二二二二二// ̄ | |
           |二二二二二ニ| |〃ヾ彡||
           |二二二二二ニ| |{{ノノ /ト=、、
         /゙√ ̄ ̄¨ ===ヾ竺竺/   ヽヽ
         /:::::/   ,/ / r----===ソ}    ヾ }                  まず発熱外来というのは「発熱している患者・上気道炎症状の患者」を診るところです
      /:: /;;;}  / /゙゙ __j _   リ'      ノソ
ー─二:::/;;;;;;;;;;;jー" "rヽ、/_  _ヽ,, i     / f′
ー辷;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;{  /ヾ、i´ ̄ ゙ 弋刋__,,ソ    i |              _ __      そのまんまですね
   ヾ;;;;;;;/,;;;;;ヾノ   ン' |     i___ノ |      |│           f  i ├r-、
      ̄/;;;;;;;;;;;;;;ーi_ノ  ヽ   , --,,.r┘     ヾ、         fヽ-、|_.} } リ 
       /;;;;;;;;;;;;//\゙\  \ ゞ-ン, ヘ      \、__         {ー‐'ヾ` -'ノ    もともと多くの病院でインフルエンザの時期などに行われていました
     /;;;;;;;;;;/~\\;\ ー─-=ヾ<、\r‐─-、   ̄ヾミヽ _     ト、..............イ、
    ∠三三ヽ三三\\;\      ヽ lヾ, ヽ   ヽ     ヾニミ 、 i;;;|     |;\
   /三三三三\三三\\;\    | | |ヽ  ヽ   ト、       「ミヽー ‐ ‐";;;;;;;ヽ  感染症の流行期に他の疾患でかかっている患者に感染しないように
  /三三三三三三\三三\\;\  | | |:ニ|   、   i \      j ||ヾヽ: : : :|ヽ;;;;;;;;ヽ
. /三三三三ヾ、三三 \三三\\;\| | |ニ|   、     ヽ   / ||; ; iヾ,: : :| ヽ;;;;;;;;}
'三三三三三ヾヽ三三三\三三\\\リ三|     、     ゙ヽ,/  ||; ; ;} : : : :|  };;;;;;;i  というものですね
三三三三三三リ三三,三ニ\三三\\|:三|     i    __,,,,ノi  ||; ; ;}: : : : |  };;;;;;;ヽ
三三三三三ヾゞ三三,三三三 \三三\|:三|    ii  イ / i  ||; ;;;ト: : : : |  i;;;;;;;;;;"|

.


4824 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:09:49 ID:Fc4nAd/g


3

                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                 / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\───|
                 __ 〈 /包)  /厄)  >ニニニ{
            //⌒\ /  /ゝ‐'. /ニニニ|
           //   ∧_ン___/二ニ=‐イ\
         〈: :〈     ハヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ミミ: : : : :}.:.:.:.\           流行期なのでインフルエンザの流行る冬に行われていました
          ヽ:ヽ   /.:Y  ・       ミ : : : |.:.:.:.:.:.:.\
              ヽ:ヽ /.:.:.:l\   _, -ニ ミ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\
                }: :}.:.:.:._戈テ  斗ャッァ─‐v.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\      当然ですね。病院は流行ってもいない感染症のためにスペースを余分に割くほど
              ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/   /ー: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:./⌒\
                |: :|ヽ.:/.∧ i_,      / l三|.:.:.:.:.∧/     
                |: :|_,イ.:.:.:.∧丶--‐  /  八キ.:.:.:.:.:∧          ゆとりのある作りはもともとしていないのですから
              _/::/ ∨.:.:.:.:.〉、__/   /: :} \.:.:.:.:.:∧ 
.           / /::/   ∨/ 〈: : ゝ──‐' : : |  |:\.:.:.:∧
     _ -‐   ∨::/     ',   ∨ : : : : : : : : : |  |二ニヽ;.∧
    i‐     //      ,   ヽ : : : : : : : : |  |ニニニ〕tx、
 /  ヽ   // ',        ,、    \: : : : : :/.  |ニニニj jニニヽ
/     i //   ',        ,\    \: : :/  /ニニニj jニニニ∧
       /::/      ',       ,ニ\    ヽ/  /二二ニ//ニニニニ∧

.


4825 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:10:11 ID:Fc4nAd/g


4

                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                 / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\───|
                 __ 〈 /包)  /厄)  >ニニニ{
            //⌒\ /  /ゝ‐'. /ニニニ|
           //   ∧_ン___/二ニ=‐イ\            ですが今年に限ってその例外が起こってしまいました
         〈: :〈     ハヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ミミ: : : : :}.:.:.:.\
          ヽ:ヽ   /.:Y  ・       ミ : : : |.:.:.:.:.:.:.\
              ヽ:ヽ /.:.:.:l\   _, -ニ ミ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\       そう、COVID-19こと新型コロナ感染症です
                }: :}.:.:.:..:._、__,  、__,─‐v.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\
              ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/   /ー: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:./⌒\
                |: :|ヽ.:/.∧ i_,      / l三|.:.:.:.:.∧/
                |: :|_,イ.:.:.:.∧丶--‐  /  八キ.:.:.:.:.:∧
              _/::/ ∨.:.:.:.:.〉、__/   /: :} \.:.:.:.:.:∧
.           / /::/   ∨/ 〈: : ゝ──‐' : : |  |:\.:.:.:∧
     _ -‐   ∨::/     ',   ∨ : : : : : : : : : |  |二ニヽ;.∧
    i‐     //      ,   ヽ : : : : : : : : |  |ニニニ〕tx、
 /  ヽ   // ',        ,、    \: : : : : :/.  |ニニニj jニニヽ
/     i //   ',        ,\    \: : :/  /ニニニj jニニニ∧
       /::/      ',       ,ニ\    ヽ/  /二二ニ//ニニニニ∧

.


4827 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:10:24 ID:Fc4nAd/g


5

                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                 / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\───|
                 __ 〈 /包)  /厄)  >ニニニ{
            //⌒\ /  /ゝ‐'. /ニニニ|
           //   ∧_ン___/二ニ=‐イ\
         〈: :〈     ハヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ミミ: : : : :}.:.:.:.\          この感染症、潜伏期間が長い、症状が起こったときにはすでに撒き散らしている、
          ヽ:ヽ   /.:Y  ・       ミ : : : |.:.:.:.:.:.:.\
              ヽ:ヽ /.:.:.:l\   _, -ニ ミ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\ 
                }: :}.:.:.:._x==x  xz==x─‐v.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\     そもそも無症状な患者が多いと抑え込むにはかなり厄介なのですが
              ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/   /ー: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:./⌒\
                |: :|ヽ.:/.∧ i_,      / l三|.:.:.:.:.∧/ 
                |: :|_,イ.:.:.:.∧丶==‐  /  八キ.:.:.:.:.:∧         それでも医療側としては可能な限り感染が広がるのを防がなければなりません
              _/::/ ∨.:.:.:.:.〉、__/   /: :} \.:.:.:.:.:∧
.           / /::/   ∨/ 〈: : ゝ──‐' : : |  |:\.:.:.:∧
     _ -‐   ∨::/     ',   ∨ : : : : : : : : : |  |二ニヽ;.∧        特に心不全とか糖尿病とか肺疾患の患者はかかると結構な割合で死ぬので
    i‐     //      ,   ヽ : : : : : : : : |  |ニニニ〕tx、 
 /  ヽ   // ',        ,、    \: : : : : :/.  |ニニニj jニニヽ     (我が国は他国よりはマシですがない人と比べるとだいぶ高い)
/     i //   ',        ,\    \: : :/  /ニニニj jニニニ∧
       /::/      ',       ,ニ\    ヽ/  /二二ニ//ニニニニ∧

.


4829 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:10:44 ID:Fc4nAd/g


6

            _____
           ///////////∧
           /////////////∧
      /⌒\/へ ̄/ ̄ ̄∨//∧      なので春も夏も秋ももうすぐ来る冬も発熱外来をやっています
     /     〈\ /      〉////
    {       x,>===<,,/////
    |     彡/   ・    ヾミ∨/       むしろ一般の診療所は発熱患者は門前払いして発熱外来を設置している病院にいくように言ってます
    |    {/__   __ ',ミ∨
    |    |    |⌒|    | ',ミ}\
     ヽ   {|  ̄ ̄     ̄ ̄  ゞ、  \     まぁ分離できるスペース無しで来られてクラスターとか報道された日には潰れるので
      ).  /|    _       b/
.     /  / 、           /彡     ∧
.   /  /   \      /| |        ∧  そのへんはしょうがないのかなぁと言う感じもありますが
. /   ヽ/   >--‐<. | |_|       ∧
 ′  。s≦ヽ /{へへへへ}_八       /
  /     | /  {/ / / //   \  ∧/
. /       |     {/ / /    //ヽ/

.


4831 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:11:07 ID:Fc4nAd/g


7

                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                 / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\───|
                 __ 〈 /包)  /厄)  >ニニニ{
            //⌒\ /  /ゝ‐'. /ニニニ|
           //   ∧_ン___/二ニ=‐イ\            そして発熱外来でもう一つやっているのが
         〈: :〈     ハヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ミミ: : : : :}.:.:.:.\
          ヽ:ヽ   /.:Y  ・       ミ : : : |.:.:.:.:.:.:.\
              ヽ:ヽ /.:.:.:l\   _, -ニ ミ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\       保健所から依頼の来るPCR検査です
                }: :}.:.:.:..:._、__,  、__,─‐v.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\
              ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/   /ー: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:./⌒\
                |: :|ヽ.:/.∧ i_,      / l三|.:.:.:.:.∧/        これについてはまず保健所に連絡して検査依頼書を書いておく必要があります
                |: :|_,イ.:.:.:.∧丶--‐  /  八キ.:.:.:.:.:∧
              _/::/ ∨.:.:.:.:.〉、__/   /: :} \.:.:.:.:.:∧
.           / /::/   ∨/ 〈: : ゝ──‐' : : |  |:\.:.:.:∧        たまに報道されるドライブスルー検査だのテントでの検査だのというやつですね
     _ -‐   ∨::/     ',   ∨ : : : : : : : : : |  |二ニヽ;.∧
    i‐     //      ,   ヽ : : : : : : : : |  |ニニニ〕tx、
 /  ヽ   // ',        ,、    \: : : : : :/.  |ニニニj jニニヽ
/     i //   ',        ,\    \: : :/  /ニニニj jニニニ∧
       /::/      ',       ,ニ\    ヽ/  /二二ニ//ニニニニ∧

.


4832 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:11:39 ID:Fc4nAd/g


8

                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                |ニニ|ニニ|ニニニ|ニニニ|
                 / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\───|
                 __ 〈 /包)  /厄)  >ニニニ{
            //⌒\ /  /ゝ‐'. /ニニニ|
           //   ∧_ン___/二ニ=‐イ\
         〈: :〈     ハヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ヾ゙ミミ: : : : :}.:.:.:.\           これは院内には入らずに行います
          ヽ:ヽ   /.:Y  ・       ミ : : : |.:.:.:.:.:.:.\
              ヽ:ヽ /.:.:.:l\   _, -ニ ミ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\
                }: :}.:.:.:._戈テ  斗ャッァ─‐v.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.\      疑わしい患者を内部に入れないようにするというもので
              ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/   /ー: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:./⌒\
                |: :|ヽ.:/.∧ i_,      / l三|.:.:.:.:.∧/     
                |: :|_,イ.:.:.:.∧丶--‐  /  八キ.:.:.:.:.:∧          医者が車のところに行って窓から検体を取ります
              _/::/ ∨.:.:.:.:.〉、__/   /: :} \.:.:.:.:.:∧ 
.           / /::/   ∨/ 〈: : ゝ──‐' : : |  |:\.:.:.:∧
     _ -‐   ∨::/     ',   ∨ : : : : : : : : : |  |二ニヽ;.∧        薬がほしいのであればその際に症状を伝えるとその症状を抑える薬をくれます
    i‐     //      ,   ヽ : : : : : : : : |  |ニニニ〕tx、
 /  ヽ   // ',        ,、    \: : : : : :/.  |ニニニj jニニヽ
/     i //   ',        ,\    \: : :/  /ニニニj jニニニ∧
       /::/      ',       ,ニ\    ヽ/  /二二ニ//ニニニニ∧

.


4834 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:12:02 ID:Fc4nAd/g


9

           ///////////∧
           /////////////∧
      /⌒\/へ ̄/ ̄ ̄∨//∧      その後は結果が出るまで自宅での待機となります
     /     〈\ /      〉////
    {       x,>===<,,/////
    |     彡/   ・    ヾミ∨/       自主隔離というやつですね
    |    {/__   __ ',ミ∨
    |    |    |⌒|    | ',ミ}\
     ヽ   {|  ̄ ̄     ̄ ̄  ゞ、  \     結果が出るまで1日~3日ほどかかります
      ).  /|    _       b/
.     /  / 、           /彡     ∧
.   /  /   \      /| |        ∧  東京などは長いですね
. /   ヽ/   >--‐<. | |_|       ∧
 ′  。s≦ヽ /{へへへへ}_八       /
  /     | /  {/ / / //   \  ∧/   まぁ検査が多いのにPCRの作業時間は短くならないのでこればかりはどうしようもないのですが
. /       |     {/ / /    //ヽ/

.


4836 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:12:36 ID:Fc4nAd/g


10

                             マ=ヽニニlニニlニニlニニニ7
                             マニlニニlニニlニニ|ニニ7
                              マ_|ニニ|ニニlニニ!ニニ7
                              上┬┴――┬┴―┤                 ところでこのシステムでも料金は発生します
                            ,..:.:.l、<yこY彡三ヾ、ニニ!
                           ,.../jヾ:.:、_、彡入ン_7ニニ之
                           i..,' /ヾ..‐..ー、...――ー,,,,......、― 、
                           l..;/‐‐i'゙゙゙゙゙゙゙`。´゙゙゙゙^'''  ゙f.....ゞ― 、                  クレームで多いのが無料じゃないのか とか
                           ;...i―,'           ;.....ミj‐\‐  
                         _∠ヾ.、‐1ヽ_ _} ノ_ ,,,-_ー 、...イ}‐―\、 
. ┌―――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾヒオjf{イ´仗オ√ ̄yj‐、――_\            無料だって聞いたぞ とか
.                          / ;:'  i、  ̄´j!  ̄ ̄  _ンノ―ムー´`ヽゝ 
. |  実は                  |  ,:'   ハ   、      /7 ,\‐マ
. l                         ,:'   ! :丶 ー__―‐  ノ7 :  ∧‐ゝ              その手の発言ですが
. |       /    \│/\ │   | ;:   ,' : i\   ∠7 .:  ////∧  
. |    一一一一    │  \ │   | :.、  , : l7 >‐イl7 .:  ///////`ー- 、 
. |      /一一  ――― ――   |  ヾ.... |_ : ! 7/ | |/ ..:  ///////////// \        おそらく保健所の  PCR検査は無料
  !     /│一│   │    │r _ー‐― 、 `゙ !:): !7! l/ ...:  ∠///// 7////////ヽ 
  |    / │一│ / │ \  │とー - `ヽ \lソ : !7 / ...:  ∠//////7///////////i 
  i       / )/)/)/)        `-、ー`ヽ  ヽ ヾ/ ..:  ∠///////7/////////////|       というのを勘違いしているのかと
  L __ r‐y / / / k=-―――――― \゙    `´)_  ///////// j///////////// ! 
      /==kー´ー '' ´イ==、\ `ヽ- 、 i|   ー┬ 人/l!///<//////∧!///////////ヽ|
      .=== !ヾ_´ /i|==ハ        i     l゙ヾ/_!///////<////〃///////////// !
      ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |       i     | i!i!i!i!1///////////><//////////////|
      ノ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j       i     l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
     , ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ       ,'     ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ミヽ//////////|
     ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ソ      ,'     | i!i!i!i!i!i|///////////////i/ヾミ/////////|

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4837 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:12:58 ID:Fc4nAd/g


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                             マ=ヽニニlニニlニニlニニニ7
                             マニlニニlニニlニニ|ニニ7
                              マ_|ニニ|ニニlニニ!ニニ7
                              上┬┴――┬┴―┤
                            ,..:.:.l、<yこY彡三ヾ、ニニ! 
                           ,.../jヾ:.:、_、彡入ン_7ニニ之
                           i..,' /ヾ..‐..ー、...――ー,,,,......、― 、
                           l..;/‐‐i'゙゙゙゙゙゙゙`。´゙゙゙゙^'''  ゙f.....ゞ― 、
                           ;...i―,'           ;.....ミj‐\‐
                         _∠ヾ.、‐1ヽ_ _} ノ_ ,,,-_ー 、...イ}‐―\、 
. ┌―――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾヒオjf{イ´仗オ√ ̄yj‐、――_\      初診料、検体採取の手技料などは有料です
.                          / ;:'  i、  ̄´j!  ̄ ̄  _ンノ―ムー´`ヽゝ 
. |  そろそろ                |  ,:'   ハ   、      /7 ,\‐マ
. l                         ,:'   ! :丶 ー__―‐  ノ7 :  ∧‐ゝ        なので後日請求書を送付することとなっています
. |      /      ┌─┐      ! ;::   ,' : i\   ∠7 .:  ////∧
. |    ┌──┐ヽ | / ├─┤      | :.、  , : l7 >‐イl7 .:  ///////`ー- 、
. |    ├──┤  |.  └─┘      |  ヾ.... |_ : ! 7/ | |/ ..:  ///////////// \  処方がある人は薬局に行けないので院内処方します
  !.   ├──┤ /\ =|=|=    r _ー‐― 、 `゙ !:): !7! l/ ...:  ∠///// 7////////ヽ                   
  |.   └──┘    /水\   とー - `ヽ \lソ : !7 / ...:  ∠//////7///////////i  
  i       / )/)/)/)        `-、ー`ヽ  ヽ ヾ/ ..:  ∠///////7/////////////| その薬代も合わせてですね
  L __ r‐y / / / k=-―――――― \゙    `´)_  ///////// j///////////// !
      /==kー´ー '' ´イ==、\ `ヽ- 、 i|   ー┬ 人/l!///<//////∧!///////////ヽ| 
      .=== !ヾ_´ /i|==ハ        i     l゙ヾ/_!///////<////〃/////////////!
      ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |       i     | i!i!i!i!1///////////><//////////////|
      ノ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j       i     l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !  ・・・・・・クレームつけて踏み倒して逃げる人も多いんですけどね
     , ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ       ,'     ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ミヽ//////////|
     ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ソ      ,'     | i!i!i!i!i!i|///////////////i/ヾミ/////////|

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4838 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:13:24 ID:Fc4nAd/g


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           |二二二二二二// ̄ | |
           |二二二二二ニ| |〃ヾ彡||                          PCRで陰性であれば概ね(7-8割)陰性ということで
           |二二二二二ニ| |{{ノノ /ト=、、
         /゙√ ̄ ̄¨ ===ヾ竺竺/   ヽヽ                      その後も症状があれば普通に受診してもらいます
         /:::::/   ,/ / r----===ソ}    ヾ }
      /:: /;;;}  / /゙゙ __j _   リ'      ノソ                     長引いてると普通の肺炎の場合もあるので
ー─二:::/;;;;;;;;;;;jー" "rヽ、/_  _ヽ,, i     / f′
ー辷;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;{  /ヾ、i´ ̄ ゙ 弋刋__,,ソ    i |              _ __         レントゲン撮ったり採血したりします
   ヾ;;;;;;;/,;;;;;ヾノ   ン' |     i___ノ |      |│           f  i ├r-、
      ̄/;;;;;;;;;;;;;;ーi_ノ  ヽ   , --,,.r┘     ヾ、         fヽ-、|_.} } リ      その場合でも発熱外来に回ってもらうことになりますね
       /;;;;;;;;;;;;//\゙\  \ ゞ-ン, ヘ      \、__         {ー‐'ヾ` -'ノ
     /;;;;;;;;;;/~\\;\ ー─-=ヾ<、\r‐─-、   ̄ヾミヽ _     ト、..............イ、      熱や咳があると他の患者を不安にさせたり
    ∠三三ヽ三三\\;\      ヽ lヾ, ヽ   ヽ     ヾニミ 、 i;;;|     |;\
   /三三三三\三三\\;\    | | |ヽ  ヽ   ト、       「ミヽー ‐ ‐";;;;;;;ヽ    患者同士のトラブルを招きかねないので
  /三三三三三三\三三\\;\  | | |:ニ|   、   i \      j ||ヾヽ: : : :|ヽ;;;;;;;;ヽ
. /三三三三ヾ、三三 \三三\\;\| | |ニ|   、     ヽ   / ||; ; iヾ,: : :| ヽ;;;;;;;;}   陽性であれば入院かホテル隔離かですが
'三三三三三ヾヽ三三三\三三\\\リ三|     、     ゙ヽ,/  ||; ; ;} : : : :|  };;;;;;;i
三三三三三三リ三三,三ニ\三三\\|:三|     i    __,,,,ノi  ||; ; ;}: : : : |  };;;;;;;ヽ  そのあたりは症状の有無次第
三三三三三ヾゞ三三,三三三 \三三\|:三|    ii  イ / i  ||; ;;;ト: : : : |  i;;;;;;;;;;"|
                                                    具体的には酸素投与が必要なほど低酸素状態かどうかですね

.


4839 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:13:43 ID:Fc4nAd/g


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                             マ=ヽニニlニニlニニlニニニ7
                             マニlニニlニニlニニ|ニニ7
                              マ_|ニニ|ニニlニニ!ニニ7
                              上┬┴――┬┴―┤
                            ,..:.:.l、<yこY彡三ヾ、ニニ!
                           ,.../jヾ:.:、_、彡入ン_7ニニ之
                           i..,' /ヾ..‐..ー、...――ー,,,,......、― 、
                           l..;/‐‐i'゙゙゙゙゙゙゙`。´゙゙゙゙^'''  ゙f.....ゞ― 、
                           ;...i―,'           ;.....ミj‐\‐
                         _∠ヾ.、‐1ヽ_ _} ノ_ ,,,-_ー 、...イ}‐―\、
. ┌―――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾヒオjf{イ´仗オ√ ̄yj‐、――_\
.                          / ;:'  i、  ̄´j!  ̄ ̄  _ンノ―ムー´`ヽゝ      というところでおしまいです
. |    /       __        |  ,:'   ハ   、      /7 ,\‐マ
. l   /_/     /  /          ,:'   ! :丶 ー__―‐  ノ7 :  ∧‐ゝ
. |    /     / \/         | ;:   ,' : i\   ∠7 .:  ////∧         明日は日勤なので質問がある人は22時までにお願いします
. |    /__\   / \        | :.、  , : l7 >‐イl7 .:  ///////`ー- 、
. |     │     / \ \       |  ヾ.... |_ : ! 7/ | |/ ..:  ///////////// \
  !   / │\  /  \      r _ー‐― 、 `゙ !:): !7! l/ ...:  ∠///// 7////////ヽ  専門ではないですが可能な範囲で答えます
  |     │             とー - `ヽ \lソ : !7 / ...:  ∠//////7///////////i
  i       / )/)/)/)        `-、ー`ヽ  ヽ ヾ/ ..:  ∠///////7/////////////|
  L __ r‐y / / / k=-―――――― \゙    `´)_  ///////// j///////////// !  最も新型コロナの専門家はまだいないんですけどね
      /==kー´ー '' ´イ==、\ `ヽ- 、 i|   ー┬ 人/l!///<//////∧!///////////ヽ|
      .=== !ヾ_´ /i|==ハ        i     l゙ヾ/_!///////<////〃///////////// !
      ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |       i     | i!i!i!i!1///////////><//////////////|  検体検査キットも15分で出るやつがありますが正確度はPCRに劣るものしかないですね
      ノ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j       i     l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
     , ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ       ,'     ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ミヽ//////////|
     ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ソ      ,'     | i!i!i!i!i!i|///////////////i/ヾミ/////////|  ちなみに明確に有効な治療法はまだありませんのであしからず

.


4840 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:14:04 ID:CeSkeNrM


4843 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:14:47 ID:1jBW0ZFQ

まあ、病院って基本的に免疫力低下してる人が集まるから、そんな場所に感染源入れたらクラスターになるよねって言う。


4846 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:17:16 ID:Fc4nAd/g

>>4843
そうなんですよねぇ
下手すると抗がん剤うちに来る患者、免疫抑制剤を外来で使っている患者もいますしね


4845 : ミジュニキ ◆XksB4AwhxU : 2020/10/31(土) 21:16:49 ID:rm7Ipj4k

スレ民の熱い溶鉱炉のような知識欲に燃料を投下しやがった。
どうなっても知らんぞ…!!

ところで発熱外来ってインフルエンザにかかりやすかったりする?


4847 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:17:19 ID:bVjVghZI

乙ー


4852 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:18:37 ID:Fc4nAd/g

>>4845
インフルエンザにかかった人が来る可能性が高い+他の風邪で免疫やバリア機能が下がっている
なのでかかりやすくなる可能性はあります
みんなマスクしているし今年はインフルエンザ自体少ないですが


4849 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:17:40 ID:tbsaUSJs

乙でした


4850 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:17:46 ID:oHuJ8WcU


このスレ、現役ドクター多すぎじゃない?


4854 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:20:20 ID:gUAWO29.

乙でした

>>4850
3月ぐらいだったっけ 例のイワケンさんの話あたりで
語り人さん側から「ぜってー関西とかの諸々の医療事情知ってる人複数人いるよね?」って感じだったね既に


4851 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:18:13 ID:P7hWAiaY

発熱か…一度40度超えくらいまでいって死にそうになったことがある
自力で病院までいって何故か胃腸科?に回されて解熱剤貰って飲んだら治ったが病名不明…

質問ですが救急車って何度くらいから呼んでいいんですかね
9110にかけたんだけどなんか役に立たなかった覚えが…


4859 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:22:37 ID:Fc4nAd/g

>>4850
医学生は国家試験のときにボーダーを探るために2ちゃんねるに専用の板があってそこに自分の自己採点結果を投下してボーダー予測をしている
なのでスレへの敷居は低いんだ

>>4851
9110は看護師がいるんだが何かあって責任問題になったら困るのと「医者以外は診断してはいけない」というのがあるのではっきり言わない(言えない)んだ
その症状だと過労での発熱反応で熱だけ上がったんだろうね
救急車は38-9度以上だったり動けなかったりしたら事故る前に呼ぶように


4862 : ミジュニキ ◆XksB4AwhxU : 2020/10/31(土) 21:24:18 ID:rm7Ipj4k

たしか全体の10%が罹っている病気で、
陽性が90%判明して、陰性も90%判明するようなワクチンを作ったとしても、
陽性だと断定できる人の数は陽性だと判断された人全体からみると少ない
…という数学の問題があって、それを思い出した。


4867 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:29:44 ID:Fc4nAd/g

>>4862
検査キットと母数の問題ですね・・・・・・
インフルエンザクラス(95-98%)の精度があれば別ですがそこまで行くのは難しいでしょうね
正確性が低いと母集団が多くないとなかなか正確な値が出ないとか
現行のはPCRとの一致率が8-9割程度、PCR自体の精度が7割程度なので陽性適中率が5-6割という結果


4863 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:25:28 ID:ElowZ3Kg

え、国家試験の自己採点結果投下とか初耳なんだけど
ってか自己採点自体やりたくねぇ…(センター模試から何から自己採点がピタリあったことが一度もない)


4864 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:25:42 ID:1jBW0ZFQ

送迎に車出してくれる家族がいるなら、そのまま夜間救急にいった方が良いのかな? 39.0とかあったら。
一人暮らしで、38.0以上の発熱状態で自分で運転は、まあ事故るよね。


4870 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:32:37 ID:Fc4nAd/g

>>4863
今あるかはわからんけど当時はあった。そしてそこで投下する人間はある程度点が低すぎないというバイアスかけて9割のラインを引いてたんだ

>>4864
夜間外来でも他の患者と発熱患者は分けて診療するから他の患者がいたら部屋の準備とかで待たされるだろうけど診察と薬はくれるよ
PCRは地域によって保健所が受け付けてないとかあるから翌朝来てねって言われたりするけど


4869 : ミジュニキ ◆XksB4AwhxU : 2020/10/31(土) 21:32:30 ID:rm7Ipj4k

ワクチンと検査間違えたー!!
もう穴掘って埋まります!!レッツゴー!ブラジル!!


4875 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:35:43 ID:Fc4nAd/g

>>4868
意識がヤバければそのまま救急車呼びましょう
息苦しくて動けないとか立ち上がれないとかでも呼びましょう
その時は動けても動くたびに悪くなっていくようであれば運転せずに救急車を呼びましょう


4873 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:33:35 ID:P7hWAiaY

歩いて行った患者って救急救命科にはいけないんですかね
まぁ外傷ではなく高熱なら無理だったのか?
でも内科にはかかりたかった…


4876 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:37:44 ID:Fc4nAd/g

>>4873
400床以上とかの大きな病院でなければ発熱外来は持ち回りでやっているところが多いので
外科とか整形外科の医者がやっていることもあります
必ずしも内科の医者ばかりでないので注意してください
歩いていった患者がどうなるかは最初のトリアージと病院のシステム次第なのでなんとも・・・・・・


4879 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:41:33 ID:1jBW0ZFQ

意外と夜間外来の利用方法も分からんよね。
やってるところに電話したらええんか?


4884 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:46:03 ID:Fc4nAd/g

>>4879
夜間・休日外来は大きめの病院や当番医に電話して受診して大丈夫かを聞くと答えてくれます。
専門が違う(骨折疑いで内科医しかいない)とか小児科がない病院で小児用の薬とかがないとかあるので電話してくれるとありがたい。


4881 : 尋常な名無しさん : 2020/10/31(土) 21:43:37 ID:0nEMeOL6

>>4839

・・・本人とAAは違うと分かってても、このAAで医者は物凄く不安になるwww
「必要な犠牲でした・・・分かりますね?」とか言ってきそうでwww


4885 : 循環器 ◆WBRXcNtpf. : 2020/10/31(土) 21:47:20 ID:Fc4nAd/g

>>4881
この薬ではだめでしたか・・・・・・あぁ、必要な犠牲でした・・・わかりますね?


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